La prostatitis se define como la inflamación y/o infección de los tejidos de la glándula prostática. La inflamación hace que la próstata se agrande o se hinche. La inflamación puede ser macroscópica o microscópica.

La próstata se encuentra entre la vejiga y el recto en los hombres. La próstata tiene aproximadamente el tamaño de una nuez y produce el 70% del líquido de la eyaculación . La prostatitis afecta a todos los hombres de manera diferente. La prostatitis puede ser muy dolorosa o no causar ningún síntoma.

La prostatitis puede afectar a hombres de cualquier edad. La prostatitis es una afección común que representa el 1% de los diagnósticos realizados en pacientes masculinos que visitan a un médico de atención primaria en los Estados Unidos. La prostatitis crónica es una de las principales razones por las que los pacientes menores de 50 años visitan a un urólogo.

Clasificación de la prostatitis

La prostatitis se puede dividir en 4 síndromes de clasificación de prostatitis, a saber: prostatitis bacteriana aguda, prostatitis bacteriana crónica, prostatitis crónica (también conocida como síndrome de dolor pélvico crónico) y prostatitis inflamatoria asintomática.

Las causas de la prostatitis se discutirán en cada clasificación, ya que las causas de cada una varían según su categoría de clasificación.

• Prostatitis bacteriana aguda
• Prostatitis bacteriana crónica
• Prostatitis crónica\síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC)
• Prostatitis inflamatoria asintomática

Tratamiento de la prostatitis

El tratamiento depende del tipo de prostatitis que tenga el paciente. A veces puede ser un desafío tratar la prostatitis, especialmente si es el resultado de una causa no bacteriana.

Los tratamientos también difieren entre los urólogos. A veces, no es posible tratar la prostatitis, pero es posible manejarla para que los síntomas del paciente mejoren mucho. Se discute brevemente el manejo y tratamiento de la prostatitis.

Medicamentos

Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios (como Brufen y Aspirin) ayudan a disminuir la inflamación y ayudan a controlar el dolor y la fiebre.

Medicamentos para el dolor

Se pueden agregar analgésicos adicionales a un fármaco antiinflamatorio si es necesario cuando el dolor del paciente no responde solo con un fármaco antiinflamatorio. El control del dolor ayuda a controlar los síntomas de la prostatitis y no es un tratamiento específico.

Relajantes musculares

Los medicamentos que causan la relajación de los músculos pélvicos ayudan a aliviar el dolor causado por la prostatitis.

Antibióticos

Los antibióticos se usan para la prostatitis infecciosa e incluso a veces para la prostatitis no bacteriana si no se puede encontrar otra causa.

La prostatitis infecciosa aguda generalmente se trata con un antibiótico durante 14 días . Si la infección no es lo suficientemente grave como para ingresar en el hospital, el paciente recibe tratamiento ambulatorio con antibióticos orales, generalmente una fluoroquinolona. (p. ej., ciprofloxacina) La fluoroquinolona es un antibiótico de amplio espectro utilizado para organismos grampositivos y gramnegativos.

Para la prostatitis infecciosa crónica, los antibióticos se recetan por más de 14 días, generalmente de 1 a 3 meses . El 75% de las infecciones por prostatitis crónica desaparecen con una terapia antibiótica prolongada. Para aquellas infecciones que no se resuelven, se pueden necesitar antibióticos en dosis bajas durante períodos prolongados para aliviar los síntomas. Es muy importante que el paciente siempre complete el tratamiento con antibióticos según lo prescrito por su médico porque incluso cuando la condición se siente mejor, la infección puede seguir presente. Si los antibióticos se suspenden prematuramente , el paciente puede desarrollar una infección resistente a ese antibiótico en particular.

Bloqueadores alfa

Los bloqueadores alfa actúan como un relajante del músculo liso y pueden ayudar a relajar la próstata, lo que aliviará el dolor . Los bloqueadores alfa también se utilizan en el tratamiento de la hipertensión. Hytrin y Cardura son bloqueadores alfa que hacen que los músculos de la próstata y la vejiga se relajen. Por lo tanto, mejoran el flujo de orina y otros síntomas de prostatitis en algunos hombres. Se utiliza sobre todo en la prostatitis crónica no infecciosa.

Proscar

Proscar (Finasteride) se usa para ayudar a encoger la próstata . Proscar es un inhibidor de la 5-alfa-reductasa y se usa si hay hipertrofia prostática.

Amitriptilina

La amitriptilina puede aliviar el dolor crónico , ayudar con los problemas de la vejiga y ayudar a dormir . La amitriptilina es eficaz si el dolor tiene un origen neurológico. También se utiliza como antidepresivo aunque la dosis necesaria para un efecto antidepresivo suele ser mucho mayor. Los pacientes pueden sentirse mejor solo con la mejora del sueño.

Fluoxetina

La fluoxetina es un medicamento antidepresivo serotoninérgico selectivo. Los médicos han informado que algunos hombres encuentran alivio de sus síntomas cuando usan fluoxetina.

Tratamiento IVI

Si se sospecha prostatitis bacteriana aguda , los pacientes suelen recibir tratamiento en el hospital con antibióticos, líquidos y analgésicos por vía intravenosa . La prostatitis bacteriana aguda se puede tratar con antibióticos orales de forma ambulatoria si el paciente no está gravemente enfermo.

Baños de asiento

Un baño de asiento suele ser un baño tibio y poco profundo que sumerge el área perineal. Los baños de asiento alivian un poco la incomodidad y el dolor . A algunos pacientes les gusta alternar entre baños de asiento tibios y fríos. A menudo se agrega líquido antiséptico a un baño de asiento para ayudar a limpiar el área.

Manejo quirúrgico de la prostatitis

Un urólogo puede recomendar la extirpación quirúrgica de las partes infectadas de la próstata . El tratamiento quirúrgico se usa en la prostatitis crónica severa o cuando una próstata agrandada o hinchada bloquea el flujo de orina . El manejo quirúrgico de la prostatitis generalmente solo se usa como último recurso. Se puede extirpar toda la próstata con cirugía o parte de la próstata.

Terapia de apoyo para la prostatitis

El paciente puede experimentar dolor al defecar en la prostatitis y mantener las heces blandas evitará el estreñimiento y evitará la defecación dolorosa.

Masaje prostático

El masaje prostático puede ayudar a aliviar el dolor en la prostatitis crónica. Se realiza masajeando la próstata durante unos minutos. Los pacientes deben hablar sobre el masaje de próstata con su urólogo . No es una buena idea usar el masaje de próstata en la prostatitis bacteriana aguda porque aumentará el dolor y la infección podría extenderse.

Modificación de la dieta

Evite las comidas picantes
Los alimentos picantes pueden irritar la vejiga y la próstata, empeorando la prostatitis.

Evite la cafeína

La cafeína también puede empeorar la prostatitis al irritar la próstata y también puede empeorar los síntomas al aumentar la sensación de estrés.

Suplementos

Algunos suplementos como el Erasmin aportan un extra de vitaminas y minerales especiales para mejorar la salud de la prótata, las cápsulas de Erasmin aportan elementos que favorecen el mejor funcionamiento de esta glándula.

Modificación del estilo de vida

Evita ciertas actividades
Se debe considerar evitar actividades que puedan agravar la prostatitis . El ciclismo es una de las actividades que pueden agravarse en la prostatitis.

Estilo de vida más saludable en general
Se ha demostrado que mantener un peso saludable, hacer ejercicio con regularidad y llevar una dieta sana y equilibrada mejora los síntomas de la prostatitis.

Practicando sexo seguro

El uso de condones y evitar las relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas disminuyen las posibilidades de que un hombre contraiga bacterias que pueden provocar prostatitis.

Aprendizaje de técnicas de entrenamiento de relajación progresiva
Las técnicas de relajación ayudan a aliviar los síntomas de la prostatitis al ayudar al paciente a relajarse psicológicamente y a relajar los músculos pélvicos. Estas técnicas pueden ser enseñadas al paciente por un psicólogo o entrenador de vida.

Los hombres que creen que pueden tener prostatitis deben buscar consejo y tratamiento médico porque la prostatitis puede controlarse y tratarse bien. La prostatitis no aumenta el riesgo de un hombre de desarrollar cáncer de próstata o enfermedad renal . Los síntomas de la prostatitis pueden mejorar dramáticamente con el manejo correcto. Un hombre podrá vivir una vida relativamente normal con prostatitis.